12月3日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增新冠肺炎本土确诊病例例（广东例，北京例，重庆例，四川例，浙江例，山西例，云南例，黑龙江92例，福建86例，河南86例，湖南66例，海南55例，内蒙古54例，山东43例，江苏40例，上海36例，陕西31例，安徽26例，辽宁22例，贵州20例，湖北15例，青海12例，新疆11例，吉林9例，广西8例，河北2例，宁夏1例），含例由无症状感染者转为确诊病例（广东例，重庆例，浙江68例，湖南18例，北京15例，四川11例，青海11例，福建7例，河南7例，海南7例，山西6例，山东6例，贵州4例，云南4例，陕西4例，黑龙江2例，辽宁1例，江苏1例）。新增死亡病例2例，均为本土病例（山东1例，四川1例）；无新增疑似病例。
31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增本土无症状感染者例（重庆例，广东例，山西例，北京例，黑龙江例，四川例，陕西例，云南例，山东例，新疆例，青海例，江苏例，天津例，湖北例，上海例，浙江例，辽宁例，湖南例，广西例，吉林例，内蒙古例，宁夏例，安徽例，福建例，甘肃例，河南例，贵州例，河北例，江西例，海南例，兵团23例，西藏15例）。
■北京
3日，北京医院治愈患者出院保障工作。当前，随着出院人员增加，医疗救治和防院感组适时调整工作方案，持续优化服务流程，医院治愈患者安全、高效、有序出院。严格落实出院标准，切实做到“应出尽出”。
3日，朝阳区发布消息，针对部分群众找不到检测点、检测排队时间长等问题，朝阳区已加快核酸检测点位衔接速度，部分新增社会面核酸检测点位已对外开放。
■广东
3日，广州市通报，全市中小学（高三除外）暂不恢复线下教学，继续开展线上教学，幼儿园暂缓返园。高三年级有住宿条件的，在校实施全封闭教学管理。校外培训机构仍暂停线下教学；托管、托育机构仍暂停服务。
■武汉天河机场
12月4日，武汉天河机场有限责任公司在其官方微博发布消息，即时起，国内低风险地区非重点人员进入武汉机场航站楼，需规范佩戴口罩，体温检测正常，扫场所码，凭湖北健康码“绿码”通行。航空公司与机场不属于同一单位，政策执行会有差异，建议乘机旅客务必提前联系承运航空公司是否还有其他相关防疫要求。由于疫情变化，来（返）汉政策可能会随时作出调整，防疫要求以现场执行为准，可拨打武汉疫情防控专线-转0咨询。
进入12月以来，多地已取消公共场所或市内公共交通核酸查验。
上海
12月4日下午，上海市疫情防控工作领导小组办公室发布优化调整疫情防控的相关措施，具体如下：
一、乘坐轨道交通、地面公交、轮渡等市内公共交通工具，不再查验核酸检测阴性证明。
二、全市公园、景区等室外公共场所，不再查验核酸检测阴性证明。
三、以上优化调整措施自12月5日零时起实施。后续，本市将根据国家政策和疫情形势，持续优化调整相关防控措施。
请广大市民继续坚持“三件套”“五还要”，落实好规范佩戴口罩、保持社交距离、做好“手卫生”等个人防护措施，主动扫“场所码”，尽快接种疫苗，当好自己健康的第一责任人。
昆明
云南昆明发出通告称，12月4日首班车起，乘坐昆明公交、地铁、出租车、网约车等市内营运的公共交通工具，运营企业在核验健康信息时，不得拒载无核酸阴性证明的乘客乘车。
南宁
12月3日，广西南宁市新冠肺炎疫情防控指挥部宣布调整重点公共场所查验核酸阴性证明措施。相关通告称，为科学精准开展疫情防控工作，对入住南宁市宾馆、酒店、民宿和进入旅游景区等人流密集场所人员查验72小时内核酸检测阴性证明，其余公共场所自本通告发布之日起不再查验核酸阴性证明，执行常态化防控措施。
宜宾
四川宜宾市疾控中心介绍，进入医疗机构、养老机构等重点单位，需按规定出示核酸检测阴性证明。进入其他公共场所，全程规范佩戴口罩、主动出示健康码绿码，测体温、扫场所码即可，不需查验核酸检测证明。另外，乘坐公交、智轨、出租车、网约车等市内公共交通工具，全程规范佩戴口罩、主动出示健康码绿码，不需查验核酸检测阴性证明。乘坐飞机、火车、长途客运汽车、客运船舶等跨省流动人员，需持48小时内核酸检测阴性证明。
达州
四川达州也明确，进入医疗机构、养老机构等重点单位，需按规定出示核酸阴性证明。进入其他公共场所及乘坐公交、出租车、网约车等市内公共交通工具，主动出示健康码绿码，测体温、扫场所码即可。
哈尔滨
12月3日，黑龙江哈尔滨明确，市民群众进入经营场所和单位、乘坐市内公共交通工具，需严格落实“扫码、测温、戴口罩”（公交车、网约车、出租车无需测温），查验“龙江健康码”绿码，不再查验核酸检测阴性证明。
南昌
此外，12月4日零时起，江西南昌调整各类公共场所、公共交通工具查验核酸阴性证明时间。
根据南昌市新冠肺炎疫情防控指挥部通告，进入医疗机构、儿童及养老福利机构、救助管理机构、婴幼儿照护服务机构、精神卫生机构人员，进入KTV、夜总会、酒吧、网吧、洗浴中心、密室逃脱、剧本杀等密闭场所人员，乘坐飞机、火车、跨省长途客运汽车、跨省客运船舶等交通工具的旅客以及入住宾馆酒店和进入旅游景区人员，需查验核酸阴性证明。
对进入南昌市内其它各类公共场所、乘坐市内公共交通工具的人员，需落实扫场所码、测体温、戴口罩等防控措施，凭昌通码绿码通行。3岁以下婴幼儿等特殊人群可免于查验核酸阴性证明。
重庆、珠海：非必要不做核酸
12月3日下午，重庆市举行第场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会。发布会回应了记者提出的关于市民普遍反映做核酸的点位较少、排队耗时时间也比较长的问题。
此次新闻发布会主持人徐祖国表示，目前各个区县正在按照重庆市委、市政府部署，组织安排合理设置常态化核酸检测点，以方便市民群众愿检尽检。同时，徐祖国提醒称，广大市民朋友注意，一方面要合理安排做核酸的时间，以免拥挤；另一方面，如果没有急需要做核酸的，建议尽量避免高峰期做核酸，“也就是说第一句话我讲的是愿检尽检，第二句话就是非必需不做核酸。”
徐祖国强调，我们在上一场发布会上也介绍了，回家、回社区（除高风险区以外）以及乘坐公共交通都不需要出示核酸阴性证明，所以市民朋友可以做出一个合理的选择该不该做核酸。
重庆市卫健委副主任李畔补充解释称，现在只是在一些公共场所需要72小时的核酸阴性证明，还有就是出重庆、出中心城区需要48小时核酸阴性证明，其他的就是基于对隔离点、对高风险区等有一些核酸检测的要求，“指挥部也明确要求各区县根据群众的需求，合理地、适当地增设一些便民核酸检测点，这方面我们也在提示提醒相关的区县增设，满足大家的需求。”
关于科学精准
开展核酸检测服务的通告
按照国务院联防联控机制综合组《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施科学精准做好防控工作的通知》要求，现就我市科学精准开展核酸检测服务有关事项通告如下：
一、跨省流动人员在“两站一场一码头”（客运站、城轨站、飞机场、港口码头），继续按照“自愿、即采即走、不限制流动”原则开展核酸“落地检”。
二、红码人员主动向所在社区（村）报备，按要求在居所等待上门核酸检测。黄码人员到指定医疗机构开展核酸检测，期间规范佩戴口罩、不乘坐公交车。
三、风险岗位、重点人员按要求落实“应检尽检”。
四、有核酸检测需求的市民，在社会面便民采样点自费检测（混管2.5元/人，单管13元/人）。
五、核酸采样期间须全程规范佩戴口罩，与他人保持1米距离，不交谈、不聚集。
六、无新冠肺炎相关症状、非风险岗位、非重点人员以及无需求的市民，提倡不进行核酸检测。
本通告自12月4日起施行，后续根据疫情形势和防控要求动态调整。感谢广大市民对我市疫情防控工作的理解、支持和配合。
珠海市新型冠状病毒肺炎
疫情防控指挥部
年12月3日
张文宏最新研判
“对脆弱人群提供充分保护，是走出新冠疫情的关键点。”
在12月3日举办的中华医学会年医学病毒学大会上，国家传染病医学中心、医院感染科主任张文宏表示，随着新冠病毒出现新的变化，当前出现了一些新的临床特征，整个防疫模式也在逐渐转变。当前，对老年人尤其是基础疾病、慢性病患者等脆弱人群的保护，是我们走出疫情的关键点。
张文宏从临床视角来看，从年3、4月份，他所在的团队就认为新冠病毒传播不会在当年6月份结束，这主要是从病毒扩张的特征来判定的，其团队对临床收治的新冠病人进行了病毒学监测后发现，新冠病毒的进化速度很快，但到底是什么促使病毒不断进化，这一问题目前也引起了诸多科学家的激烈争论。
“新冠病毒从原始毒株开始，突变后进化到阿尔法、贝塔、德尔塔，每一波进化速度都非常快，而且后者能迅速取代前者，然而在开展疫苗接种后，我们对患者体内的病毒学监测发现，病毒变异有所收敛，目前病毒的变异局限在奥密克戎家族中，尽管病毒进化是随机的，没有方向的，但接种疫苗或者重复感染后，人类体内的免疫力会对病毒的突变造成很大的约束。”
张文宏认为，病毒进化的方向，就是在突破人体免疫带来的压力，因此会朝着传播速度越来越快的方向突变，这样才可以把基因传出去，从而实现传播，但通过接种疫苗或者重复感染，会持续给病毒施加压力，这会使得每一次病毒突变都会非常困难，突变的量也正在减少，每一次突变都犹如在缝隙中跳出来。但我们知道，生物的进化是有局限的，目前在病毒传播领域，病毒传播的速度当前还不可能超越闪电的速度。目前，奥密克戎的进化方向就被限制住了，不太会在2-3个月内就出现跳跃式的进化，跳跃式进化是需要基因重组的。
“从当前看来，尽管奥密克戎有很多亚型，但它的跳跃式进化看起来极为困难，因为R0值（R0值为传播指数，R0越高，传播越快）最高已经到达了18，目前也只有麻疹R0值达到了12-18这个水平。”张文宏坦言，通过疫苗接种、治疗手段，尤其是疫苗接种，已经使得这一病毒的传播受到的限制越来越大。
张文宏提及，此次上海大保卫战中，其团队发表的研究数据显示，新冠疫苗对于老年人的保护作用显著，高龄新冠患者的重症率相对高，但打了疫苗后，对这类人群的保护能力大大提高。除了高龄患者外，还有透析患者、心脏病患者等也属于新冠重症病人群体，代谢性疾病、慢性肾脏病、长期卧床以及肿瘤患者等都是新冠患者重症化的“脆弱”因素。
“在脆弱人群中，10%因新冠重症，90%是因基础疾病重症，两个重症放在一起构成了新冠重症疾病谱，这一点让我们未来的救治思路变得越来越清晰，如果出现一定程度的医疗资源挤兑，奥密克戎导致的死亡率会增加，尤其是老年人的病死率就会上升，因此保护老年人、基础疾病患者等脆弱人群非常重要。”张文宏说。
近段时间，孙春兰总理召开座谈会听取防控意见建议，多次提及“走小步不停步”。对此张文宏认为，“走小步”的意思就是要对脆弱人群提供充分的保护，新加坡就非常谨慎地实施对脆弱人群的保护，其脆弱人群在第三针疫苗接种、第四针疫苗接种方面都非常充分，达到了90%以上，7天病死率现在数值很低很低，在打过疫苗的人群中比例仅仅为0.02%。因此，走出疫情的关键点就是对脆弱人群的保护，免疫保护是一大重点。
但张文宏也提及了免疫逃逸的问题，即打了疫苗之后仍然出现感染的情况。对于如何提高疫苗效力，张文宏建议在接种第三针加强针时，选择异源接种。另外，他也呼吁未来开展第四针疫苗接种。
他表示，最终我们能不能通过免疫接种，来建立人群免疫屏障，国际上已经有国家显示出这一特征。而从上海疫情经验来看也是如此，疫苗接种和反复的自然感染会持续给我们提供免疫屏障和免疫压力，这会不断降低病毒的毒性。
在临床治疗方面，张文宏建议要在病毒感染早期用药。“国际上真实世界现在告诉我们，在早期阶段，如果及时用药，5天内服用药物，可以将脆弱人群的重症率降低90%左右，而中国在国际上发表的临床研究也证实，如果在5天内服用（药物），可以显著降低重症化率。”
张文宏最后指出，过去我们一直在与病毒作抗争，疾控领域有句话，就是我们要跟病毒赛跑、追着病毒走，这是人类消除病毒与病毒传播进行的一场竞争。但是今天可以告诉大家，通过疫苗接种、药物的治疗，我们已进入到对病毒驯化、控制的阶段。依靠我们的科技能力，未来对于病毒流行的控制，可能并不是核酸的清零，而是将有症状或重症比例降到很低的水平。相信人类未来对新冠病毒的驯化是可以实现的，未来一定会更好。
人民日报：加快提升80岁以上人群接种率，继续提高60—79岁人群接种率
11月29日，国务院联防联控机制印发《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》（以下简称《方案》），要求优化服务、提供便利、多措并举、强化动员，加快提升80岁以上人群接种率，继续提高60—79岁人群接种率。
我国60岁以上的老年人新冠病毒疫苗接种情况如何？做好老年人接种有什么重要意义？记者日前采访了有关负责人和专家。
我国老年人接种率不低，但不同年龄层次差异较大
国家卫健委公布的数据显示，截至11月28日，我国60岁以上老年人接种的覆盖人数为2亿0万人，完成全程接种2亿.5万人，覆盖人数和全程接种人数分别占老年人口的90.68%和86.42%，完成加强免疫接种1亿.1万人。其中80岁以上老年接种的覆盖人数为.6万，完成全程接种2.3万人，覆盖人数和全程接种人数分别占80岁以上人口的76.6%、65.8%，完成加强免疫接种.6万人，约占80岁以上人口的40%。目前，还有约万60岁以上的老人未接种疫苗。
“总体上看，我国老年人的接种率不低，但不同年龄层次差异较大，80岁以上的老年人接种率较低。”国家疾控局卫生免疫司司长夏刚介绍，在基层调研中发现，尚未打疫苗的老年人群往往有三方面情况：一是对新冠病毒感染的风险意识不足，觉得自己日常活动范围有限，接触病毒的机会比较少；二是有些本身有基础疾病，担心疫苗接种会发生异常反应，对接种有顾虑；三是部分老年人存在行动失能或半失能情况，因此感到接种不方便。“接下来，要整体提高老年人的接种率，同时重点对80岁以上的老年人做好接种工作。”夏刚说。
接种疫苗能有效降低重症和死亡风险
有些人对我国的新冠病毒疫苗的安全性和有效性心存疑虑，认为老年人接种可能有危险。有关专家表示，这种认识是错误的。
我国新冠病毒疫苗安全性有保证，不良反应率很低。截至目前，我国已有5款新冠病毒疫苗获批附条件上市，其中中国生物、科兴中维、康希诺等3款疫苗已通过世界卫生组织紧急使用认证。近日，科兴中维生产的新冠病毒疫苗成为全球首个被世界卫生组织推荐使用年龄扩展至3岁及以上的新冠病毒疫苗。
“我国新冠病毒疫苗对老年人非常安全。国内已经接种了34亿剂次，向境外提供了20多亿剂次。中国疾控中心的不良反应监测情况表明，新冠病毒疫苗的安全性与我们常年接种的其他疫苗的安全性是相当的，老年人的不良反应发生率还略低于年轻人。全球有30多个国家的政府首脑和元首接种了我国的疫苗，都很安全。全球60岁以上的人接种中国新冠疫苗超过10亿剂次，均显示了良好的安全性。”国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长郑忠伟说。
老年人和有基础疾病的患者感染新冠病毒后出现重症和死亡的风险更高。国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红说，60岁以上老年人是感染新冠病毒后引发重症的危险人群，特别是80岁以上的高龄老人更是重症的高危人群。在临床当中，有基础病，特别是有心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、慢性肾功能不全等疾病的人群，感染新冠病毒以后引发重症的风险更高。
“接种疫苗可以有效降低重症和死亡风险。建议没有禁忌症、符合接种条件的人群，特别是老年人，应当尽快接种新冠疫苗，符合加强接种条件的要尽快加强接种。”郭燕红说。
接种新冠病毒疫苗对80岁以上的老年人保护作用更明显。郑忠伟介绍，80岁以上的老年人感染新冠病毒后，如果一针疫苗不打，死亡风险大概是14.7%，接种一剂疫苗，死亡风险降到7.16%，如果接种三剂疫苗，死亡风险就降到了1.5%。“呼吁80岁以上的老年人要加快推进疫苗接种，特别是加强针的接种。”
第一剂次加强免疫与全程接种时间间隔调整为3个月以上
有基础疾病的老年人是否可以打新冠病毒疫苗？
郑忠伟说，从国内外疫苗接种的情况来看，慢性疾病并不是新冠病毒疫苗接种的禁忌症，包括肿瘤、高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病患者，只要健康状况稳定，药物控制良好，均不作为接种禁忌。医务人员应科学判定接种禁忌，比如既往接种疫苗时发生过严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿。急性感染性疾病处于发热阶段暂缓接种。严重的慢性疾病处于急性发作期，如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期等暂缓接种。
“生活范围窄和居家的老年人也应该接种疫苗。”郑忠伟分析，奥密克戎变异株传染性强。即使亲人是无症状感染者，一旦回到家里探望老人，也很可能会把病毒传染给老人。
《方案》为老年人接种加强针疫苗提出了多个不同路线新冠疫苗的组合推荐。郑忠伟说，无论哪一种组合都建立在科学的临床研究和真实世界研究之上，经过严格的专家论证。
《方案》把第一剂次加强免疫与全程接种时间间隔调整为3个月以上。郑忠伟说，研究发现，3个月间隔与6个月间隔产生的有效性基本相当，安全性有保障。缩短为3个月，经过了国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班专家组的科学论证，报请了相关部门批准。现在全球大多数国家也把间隔时间缩短到了3个月或4个月。
“接下来，针对老年人疫苗接种工作，我们要在接种服务的便利性和优化接种服务上下更多功夫。”夏刚表示，在前期工作经验的基础上，继续开设绿色通道。各地将设立临时接种点，安排一些流动接种车，方便老人接种。对于失能和半失能老人，将安排具有丰富诊疗和接种经验的医务人员上门提供接种服务。
原标题：《上海这些场所不再查核酸！多省市非必要不做核酸！张文宏最新研判！武汉机场重要通告》
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